Kwestionariusz kierowcy

    Firma

    Pełna nazwa firmy*

    NIP *

    Dane kierowcy

    Imię i nazwisko*

    PESEL*

    Narodowość*

    Data urodzenia*

    Kraj urodzenia*

    Miasto urodzenia*

    Adres stałego pobytu

    Kraj*

    Miasto*

    Kod pocztowy*

    Ulica oraz numer lokalu*

    Prawo jazdy

    Nr prawo jazdy*

    Państwo wydające dokument*

    Dokument kierowcy*

    Dowód osobistyPaszport

    Nr dowodu osobistego*

    Państwo wydające dowód osobisty*

    Nr paszportu*

    Państwo wydające paszport*

    Pojazd

    Obowiązkowe dla zgłoszeń IMI
    Pojazd kierowcy*

    Do 3,5tPowyżej 3,5t

    Nr rejestracyjny pojazdu/pojazdów kierowcy*

    Jeśli więcej niż jeden wypisz wszystkie po średniku ;

    Zatrudnienie

    Data zawarcia umowy*

    (rok, miesiąc, dzień)

    Czas trwania zatrudnienia*

    (od rok, miesiąc, dzień do rok, miesiąc, dzień)

    Stanowisko*

    Wynagrodzenie w PLN*

    (Zgodnie z informacją umieszczoną na podpisanej umowie kierowcy

    Data rozpoczęcia pracy*

    (rok, miesiąc, dzień)

    A1

    Wypełniać tylko w przypadku kiedy kierowca nie ma jeszcze wydanej A1

    Data złożenia wniosku w ZUS

    Oddział ZUS w jakim został złożony wniosek

    Kraje zgłoszeń*

    Wybierz kraje, na które kierowca ma zostać zgłoszony

    AustriaBelgiaBułgariaChorwacjaCyprCzechyDaniaEstoniaFinlandiaFrancjaGrecjaHiszpaniaIrlandiaLitwaLuksemburgŁotwaMaltaNorwegiaHolandiaNiemcyPortugaliaRumuniaSłowacjaSłoweniaSzwecjaWęgryWłochyZjednoczone Królestwo


    Rozwiń informację o Administratorze Państwa danych.

    Scroll to Top